它是出生缺陷中发生率最高的疾病,也是绝大多数患儿能够获得良好治疗效果的疾病,它就是先天性心脏病。
1. 什么是先天性心脏病
先天性心脏病(简称先心病)是胎儿期心脏发育过程中出现的因缺陷而形成的一种先天性心脏畸形。胎儿的心血管系统从孕期第2周开始由原始心管经历生长、分隔、扭转等多个过程发育而来,到孕期第8周基本发育完成。任何基因突变或调控异常都可能导致心脏发育畸形,进而发展为先天性心脏病。
2. 先天性心脏病的病因
(1)遗传因素:家族中有先天性心脏病史会增加患病风险。
(2)环境因素:孕早期服用致畸药物、接触毒物、放射性物质,以及孕妇高龄、营养不良、糖尿病、高血压等疾病,都可能增加患病风险。
(3)病毒感染:如风疹病毒、柯萨奇病毒等感染可能引发先天性心脏病。
(4)不良嗜好:孕妇吸烟或被动吸烟、饮酒等也会增加患病风险。
3. 先天性心脏病的表现
先天性心脏病的临床表现多种多样,主要取决于畸形的类型和复杂程度。一些简单的先心病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)在早期可能没有明显的症状,但随着年龄增长,症状会逐渐显现。
主要症状包括:
(1)经常感冒、反复呼吸道感染:由于肺循环血流量增加,容易引发呼吸道感染.
(2)生长发育迟缓:患儿体重增长缓慢,体格瘦小。
(3)口唇、指甲青紫:尤其在哭闹或活动后更加明显。
(4)吃奶困难、呛咳:婴儿吸吮无力,喂奶困难。
(5)易疲劳、体力差:活动耐力差,容易感到疲倦。
(6) 心脏杂音:听诊时可发现心脏有杂音。
4. 先天性心脏病分为几类
(1)左向右分流型:轻者可无症状,重者表现为劳累后心悸、胸闷、气短、多汗、乏力等。
(2)右向左分流型:这是最严重的类型,表现为全身青紫、氧饱和度降低、气喘、乏力等。
(3)无分流型:主要是心脏射血不足引起的相关症状,如乏力、心悸、呼吸困难等。
5.如何防治先天性心脏病
由于先天性心脏病的成因复杂,缺乏明确的预防方法,但以下措施有助于减少其发生:
(1)减少化学物质摄入:避免过多摄入含防腐剂、色素等化学物质的食物。
(2)预防病毒感染:注意保温,避免去拥挤的公共场所,接种预防麻疹等疫苗(妊娠期间不可接种)。
(3)避免滥用药物:怀孕期间必须在医生指导下用药。
(4)避免接触宠物和射线:孕期避免装修居室,减少在电脑前、微波炉等磁场强的地方久坐。
(5)加强围生期保健:糖尿病、癫痫等患者应在医生指导下决定结婚、怀孕时间。
6.先天性心脏病的治疗方法
(1)药物治疗:主要用于对症治疗,如使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物缓解症状。
(2)手术治疗:a.根治手术:使心脏解剖恢复正常结构。b.姑息手术:改善症状,为根治手术创造条件。c.心脏移植:用于终末期心衰,无法用其他手术方法治疗的复杂先心病。
(3)介入治疗:利用记忆金属材质的特制封堵器堵闭缺损,适用于部分动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等患儿。
尽管先天性心脏病病因尚不完全明确,但通过合理的预防措施和及时的医疗干预可以大大降低其发生率和危害。家长应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,应尽早到医院接受检查和治疗。
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